Pourtant, presque un demi-siècle plus tard, nombreux parmi ceux-ci ne sont pas repérés et ne bénéficient d’aucun suivi adéquat pour eux-mêmes et leurs familles. On les trouve principalement dans les familles pauvres et/ou vulnérables, parmi les enfants secourus et/ou placés à l’Aide Sociale à l’Enfance et dont le retard est volontiers rattaché à la carence et/ou maltraitance. On les trouve aussi parmi ceux adoptés, notamment venant de pays étrangers et dont le retard est alors attribué à la carence, à l’hospitalisme, à la rupture du lien et sans qu’on évoque une possible alcoolisation fœtale. On peut enfin les trouver dans la population générale, l’alcool étant un tabou bien caché, dénié par les patients comme par les professionnels.

Le SAF concerne de nombreuses grossesses, selon une fréquence évaluée entre 0,17 et 0,5 pour 1000 naissances. (J. Bloch, faisabilité de la surveillance du syndrome d’alcoolisation fœtale, France, 2006-2008 BEH 10 mars 2009). La prévalence des Troubles Causés par l’Alcoolisation Fœtale (TCAF) est plus importante encore, estimée dans les pays dit développés à 0,9%. C’est la cause la plus fréquente de retard mental d’origine non génétique et donc évitable : elle reste pourtant sous diagnostiquée, et ce, quel que soit les contextes ; enfants dans sa famille biologique, enfants confiés à l’ASE, enfants adoptés.

L’ANECAMSP, SAF FRANCE et Vivre Avec Le SAF ont voulu cette journée pour relancer l’attention des professionnels sur cette réalité, partager des avancées de recherches, des expériences de suivis, et questionner sur les modalités de diagnostics et de soins. Le choix de la date du 9 septembre est particulièrement symbolique puisqu’elle se superpose à celle de la journée mondiale du SAF.

Qu’en est-il aujourd’hui des habitudes de consommation et comment peut se concevoir la prévention ? Malgré des avancées dans ce domaine et la connaissance du grand public de messages tels que « zéro alcool pendant la grossesse », la prévalence ne diminue pas. Pourquoi est-il encore si difficile de parler des risques de l’alcool pendant la grossesse alors qu’il s’agit d’un réel problème de santé publique ?

Comment peut-on faire le diagnostic ? Quel suivi pour les enfants et leurs familles dans les équipes de CAMSP ? Des initiatives remarquables ont vu le jour, notamment dans le Nord sous l’impulsion de Maurice Titran et à la Réunion grâce à Denis Lamblin, pour aider les femmes dépendantes de l’alcool. Partout dans le monde, des associations se mobilisent et des expériences voient le jour autour des problèmes liés à l’alcool pendant la grossesse. Cette journée sera l’occasion d’échanger, de réfléchir à nos pratiques professionnelles, pour une prévention efficace et un diagnostic suivi d’une prise en charge adaptée pour chaque enfant et leurs parents.